INTRODUCIÓN
El programa de desastres y urgencias epidemiológicas es el nombre que se da de acuerdo a lineamientos nacionales a un conjunto de estrategias y acciones encaminadas a la prevención, promoción y atención a la salud en caso de un siniestro o calamidad sucedida y experimentada en la población.
Este programa nace como tal en 1997 al ver la necesidad de que el Sector Salud en las 32 entidades federativas se organizará, coordinará y elaborará planes específicos de prevención, auxilio y recuperación de acuerdo a los diferentes riesgos que en cada Estado, Municipio y localidad puedan presentarse.
Tal inquietud, es forzada posterior al Sismo de 1985, en donde la sociedad y las instancias gubernamentales se dan a la tarea de organizarse para establecer estrategias, líneas de acción y actividades a realizar ante la ocurrencia de un evento de origen natural y/o antrópico, por lo que en 1987 aparece Protección Civil con su respectiva ley, replicándose esto en las entidades federativas.
A partir de abril del 2003 surgen nuevos lineamientos federales, en los cuales el programa se conforma de cinco componentes básicos siendo estos: DESASTRES NATURALES, BROTES, BIOTERRORISMO, OTROS AGENTES Y PREPARATIVOS HOSPITALARIOS, generándose a raíz de esto el nombre de “SEGURIDAD EN SALUD”.
MARCO TEORICO
Entiéndase por DESASTRE como la consecuencia directa o indirecta de un agente perturbador que interrumpe en el tiempo y espacio al hombre produciendo daño a su salud, economía, estructura social y servicios básicos.
Él termino CALAMIDAD es el fenómeno que se presenta en forma natural o provocado por el hombre y que puede causar daño.
Desde una perspectiva técnico operativa los desastres se pueden clasificar en dos grandes grupos: en el primero se encuentran los NATURALES los cuales a su vez se dividen en Geológicos, Hidro-meteorológicos, Sanitarios y físico-químicos. En el segundo rubro tenemos a los de origen SOCIO-ORGANIZATIVOS en los que se encuentran incluidos todos aquellos que de manera directa son provocados por el hombre como: los accidentes, guerras, asentamientos humanos irregulares, etc.
Los eventos GEOLOGICOS son todos aquellos que se generan a partir de fallas o procesos, ciclos y reacciones relacionados estrechamente a situaciones físico-estructurales de las diferentes capas terrestres dando como consecuencia movimientos tectónicos relacionados a reacomodamiento de las placas del subsuelo; otro evento de este género es el vulcanismo, mismo que actualmente absorbe la atención de la población de todo el estado, ya que es considerado como un peligro latente y del cual se desconoce la magnitud e impacto en la salud dejando incertidumbre; nos referimos al VOLCAN POPOCATEPETL.
Los siniestros HIDRO-METEOROLÓGICOS son originados en las capas atmosféricas, que dan paso a la formación de tormentas, tornados, huracanes y demás eventos donde exista interrelación entre dos elementos de gran capacidad destructiva en forma individual o en suma de ambos; la lluvia y las corrientes de aire son los componentes que nos referimos.
Las URGENCIAS EPIDEMIOLOGICAS son eventos que afectan directa o indirectamente la salud del ser humano por medio de agentes agresores externos biológicos, físicos o químicos, orgánicos o inorgánicos, y que pueden ser modificados por la conducta irresponsable del hombre provocando un incremento en los efectos nocivos sobre la salud del mismo. Se consideran dentro de los fenómenos sanitarios las epidemias, pandemias, intoxicaciones y contaminación.
Los desastres SOCIO-ORGANIZATIVOS son aquellos en los que el hombre tiene una participación activa y directa en la génesis de los mismos. De estos los ACCIDENTES son los más comunes y se definen como un hecho súbito que ocasiona daños a la salud, producido por factores potencialmente prevenibles; por consiguiente están dentro de estos, los eventos sucedidos en cualquier lugar ya sea escuela, hogar, vía pública, recreación y deporte, trabajo, entre otros y que pueden existir situaciones o circunstancias que puedan hacerlos más grandes como manifestaciones, mítines o sucesos que reúnan gran número de personas.
Los asentamientos humanos irregulares son factor de riesgo para desencadenar un desastre de gran magnitud, como ejemplo tenemos unidades habitacionales cimentadas en zonas minadas, laderas de cerros pendientes de barrancas y cauce de ríos.
La gran variedad de factores y situaciones que pueden provocar un desastre, así como la clasificación, magnitud y trascendencia de los mismos, es primordial tener conocimientos generales sobre cada uno de los eventos en su mecanismo de origen, desencadenamiento, evolución, transmisión e impacto de estos dentro de la población y su entorno ambiental, adquiriendo así fundamentos de peso para la planeación de un programa de prevención en una comunidad.
Cualquier desastre es impredecible en tiempo, magnitud y frecuencia, por lo que llevar a cabo planes y programas específicos para cualquier posible calamidad que pudiese ocurrir de acuerdo a las características propias y zonas de riesgo de cada localidad, Municipio o Estado son fundamentales.
VISION
Contar un equipo multidisciplinario con actividades y acciones especializadas que investigue, proponga, determine y evalúe las líneas estratégicas y las acciones para la prevención y atención de desastres y urgencias epidemiológicas.
MISION
Prevenir y dar atención oportuna y eficaz y con calidez a la población afectada por eventos naturales y/o provocados por el hombre para mitigar o disminuir la mortalidad y daños a la salud
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Prevenir, mitigar o evitar el daño a la salud a la población en caso de un evento natural o provocado por el hombre, y poner en alerta al Sector Salud que interviene como órgano regulador en el antes, durante y después.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Dar a conocer a la población las consecuencias de los desastres naturales y socio-organizativos.
- Difundir a la población de las medidas preventivas en caso de un para la prevención de un desastre y la mitigación de daños en caso de que este exista.
- Disminuir la morbilidad y letalidad por enfermedades infectocontagiosas.
- Disminuir la letalidad por desastres
- Actualizar al personal de las unidades de salud sobre desastres y acciones de prevención y atención de los mismos.
- Llevar a cabo la vigilancia epidemiológica para desastres y urgencias epidemiológicas, integrando la información en los sistemas vigentes (SUIVE, EPI-DESASTRES, SEED, RHOVE y demás sistemas especiales)
- Proporcionar atención medica de primero y segundo nivel a todo herido en una situación de desastre sin importar derechohabiencia con calidad, eficiencia y calidez.
- Realizar la vigilancia epidemiológica y atención a la salud en refugios temporales.
- Registrar y observar las áreas de riesgo para desastres de una manera permanente dentro de las tres jurisdicciones sanitarias.
- Lograr conformar equipos de trabajo específico para cada actividad llevando a la excelencia en calidad y calidez los servicios de salud que se oferten a la población.
¿QUÉ HEMOS HECHO?
Actualmente se cuentan con planes específicos para los diferentes desastres naturales como lo son contingencias volcánicas, inundaciones, sismos, Atención de Influenza Pandémica, etc.; también se cuentan con planes para bioterrorismo, brotes epidémicos, Agentes físicos, Agentes Químicos y Preparativos Hospitalarios para grandes emergencias.
El 11 de agosto del 2004 se publicó en el Periódico Oficial del Estado “Tierra y Libertad” los acuerdos para la instalación del Comité Estatal de Seguridad en Salud. Por el momento se espera fecha por parte del Sr. Gobernador para la ceremonia protocolaria en la que se firme el acta constitutiva de este órgano colegiado.
Se cuenta con una mapa de riesgos del Estado actualizado, listado nominal de refugios temporales por municipio y para contingencia volcánica, manual de procedimientos, distribución de unidades responsables de refugios temporales, 8 kits de medicamentos para 9,600 personas a 10 días, verificación sanitaria de los albergues, directorios institucionales, reuniones de trabajo periódicas, capacitación al personal operativo, capacitación a personal de los Ayuntamientos, tomadores de decisiones y personal de otras instituciones que componen el Comité Estatal de Seguridad en Salud. Las instancias que comprenden dicho órgano colegiado son: SSM, Protección Civil del Estado, IMSS, ISSSTE, DIF, SEDENA, CEAMA, SCT, SSP, ERUM, Cruz Roja, Cuerpos de Bomberos del Estado, SEP, IEBEM, UAEM, SCT, CAPUFE, CNA, SEMARNAT, PROFEPA, Municipios, entre otras entidades federales, estatales y del Sector Privado.
Las acciones que ofertan las instituciones del Comité de Seguridad en Salud encabezadas por los SSM son: Atención médica de 1er Nivel y 2do. Nivel, Vigilancia epidemiológica, vigilancia sanitaria, Vigilancia ambiental, atención psicológica, trabajo social, promoción a la salud, atención prehospitalaria, vacunación, control de fauna nociva, entre otras actividades específicas.
Con lo que respecta a Influenza Pandémica se han trabajado con los Hospitales Generales de Cuernavaca, Cuautla, Jojutla, Tetecala y Axochiapan para la estructuración y operación de su Plan de Contingencia ante este evento. También se capacita y actualiza al personal de los Centros de Salud y el Aeropuerto Mariano Matamoros de Cuernavaca para la Atención Por Influenza Pandémica AH1N1.
Se han realizado simulacros para la atención de Influenza Pandémica en varios hospitales del Estado y en el Aeropuerto de Cuernavaca, contando con la participación de Ayuntamientos, centros de salud y otras dependencias que fungen como apoyo.
